Ảnh hưởng của béo phì đối với dược động học của thuốc có thể khác nhau như thế nào?

• A. Chỉ làm giảm thể tích phân bố của các thuốc tan trong lipid
• B. Chỉ làm tăng độ thanh thải của các thuốc tan trong nước
• C. Có thể làm thay đổi thể tích phân bố, độ thanh thải và sinh khả dụng của nhiều loại thuốc, đặc biệt là các thuốc tan trong lipid
• D. Không ảnh hưởng đến dược động học của thuốc

Khi dùng đồng thời hai loại thuốc A và B, thuốc A làm tăng hoạt tính của enzyme CYP3A4. Điều này có thể ảnh hưởng như thế nào đến nồng độ và tác dụng của thuốc B (với điều kiện thuốc B được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4)?

• A. Nồng độ thuốc B tăng, tác dụng tăng
• B. Nồng độ thuốc B giảm, tác dụng giảm
• C. Nồng độ thuốc B tăng, tác dụng giảm
• D. Không ảnh hưởng đến nồng độ và tác dụng của thuốc B

Loại thuốc nào sau đây có thể cần liều nạp (loading dose) để đạt được nồng độ điều trị nhanh chóng?

• A. Thuốc có thời gian bán thải ngắn
• B. Thuốc có độ thanh thải thấp
• C. Thuốc có thể tích phân bố lớn
• D. Thuốc dùng đường tiêm tĩnh mạch

Tại sao nồng độ thuốc trong huyết tương thường được sử dụng để theo dõi hiệu quả và an toàn của thuốc?

• A. Vì nồng độ thuốc trong huyết tương luôn tương quan trực tiếp với nồng độ thuốc tại vị trí tác dụng
• B. Vì nồng độ thuốc trong huyết tương dễ đo lường và thường có mối liên hệ với tác dụng dược lý và độc tính của thuốc
• C. Vì nồng độ thuốc trong huyết tương không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố sinh lý và bệnh lý
• D. Vì nồng độ thuốc trong huyết tương luôn phản ánh chính xác liều dùng của thuốc

Mục tiêu của việc thiết kế các công thức thuốc giải phóng kéo dài là gì?

• A. Tăng tốc độ hấp thu thuốc
• B. Giảm số lần dùng thuốc trong ngày
• C. Tăng sinh khả dụng của thuốc
• D. Giảm chi phí sản xuất thuốc

Một thuốc được đánh giá là có cửa sổ điều trị hẹp (narrow therapeutic window). Điều này có nghĩa gì?

• A. Thuốc rất hiệu quả ở liều thấp
• B. Thuốc có độc tính cao
• C. Khoảng cách giữa liều hiệu quả và liều độc hại của thuốc rất nhỏ, đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ
• D. Thuốc chỉ có tác dụng trên một số bệnh nhân nhất định

Ý nghĩa của việc sử dụng các mô hình dược động học dựa trên sinh lý (Physiologically Based Pharmacokinetic - PBPK) là gì?

• A. Để đơn giản hóa các tính toán dược động học
• B. Để dự đoán dược động học của thuốc trong các quần thể đặc biệt (ví dụ: trẻ em, người già, bệnh nhân suy gan/thận)
• C. Để giảm số lượng thử nghiệm lâm sàng cần thiết
• D. Tất cả các đáp án trên

Thời gian bán thải của một loại thuốc là 4 giờ. Sau 12 giờ, lượng thuốc còn lại trong cơ thể (giả sử dùng một liều duy nhất) là bao nhiêu phần trăm so với liều ban đầu?

• A. 50%
• B. 25%
• C. 12.5%
• D. 6.25%

Điều gì xảy ra với thời gian bán thải của một loại thuốc nếu độ thanh thải của thuốc giảm?

• A. Thời gian bán thải giảm
• B. Thời gian bán thải tăng
• C. Thời gian bán thải không đổi
• D. Không thể xác định

Điều gì xảy ra với độ thanh thải của creatinine (CrCl) ở người cao tuổi?

• A. CrCl tăng lên
• B. CrCl giảm xuống
• C. CrCl không thay đổi
• D. Không thể xác định

Điều gì có thể xảy ra nếu một bệnh nhân dùng một loại thuốc ức chế P-glycoprotein (P-gp)?

• A. Sự hấp thu của các thuốc là chất nền của P-gp sẽ giảm
• B. Sự thải trừ của các thuốc là chất nền của P-gp sẽ tăng
• C. Nồng độ trong huyết tương của các thuốc là chất nền của P-gp có thể tăng
• D. Không có ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của các thuốc khác

Loại tương tác thuốc nào sau đây liên quan đến sự thay đổi trong hấp thu, phân bố, chuyển hóa hoặc thải trừ thuốc?

• A. Tương tác dược lực học
• B. Tương tác dược động học
• C. Tương tác hiệp đồng
• D. Tương tác đối kháng

Con đường dùng thuốc nào sau đây thường tránh được chuyển hóa bước một?

• A. Uống
• B. Tiêm tĩnh mạch
• C. Uống dưới lưỡi
• D. Tiêm bắp

Sự khác biệt giữa dược động học tuyến tính và phi tuyến tính là gì?

• A. Dược động học tuyến tính dễ dự đoán hơn dược động học phi tuyến tính
• B. Dược động học tuyến tính không bị ảnh hưởng bởi liều dùng, dược động học phi tuyến tính thì có
• C. Trong dược động học tuyến tính, các thông số dược động học (ví dụ: độ thanh thải, thể tích phân bố) không đổi khi liều dùng thay đổi, trong dược động học phi tuyến tính thì có sự thay đổi
• D. Tất cả các đáp án trên

Sự khác biệt chính giữa chuyển hóa thuốc pha I và pha II là gì?

• A. Pha I làm tăng độ tan trong nước, pha II làm giảm
• B. Pha I liên hợp thuốc với các phân tử khác, pha II oxy hóa thuốc
• C. Pha I thường tạo ra các chất chuyển hóa hoạt tính, pha II luôn tạo ra các chất chuyển hóa không hoạt tính
• D. Pha I thường oxy hóa, khử hoặc thủy phân thuốc, pha II liên hợp thuốc với các phân tử khác

Enzyme nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong chuyển hóa thuốc pha I ở gan?

• A. Glucuronyl transferase
• B. Cytochrome P450
• C. Sulfotransferase
• D. N-acetyltransferase

Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phải là mục tiêu của việc tối ưu hóa liều dùng thuốc dựa trên dược động học?

• A. Đạt được nồng độ thuốc mong muốn tại vị trí tác dụng
• B. Giảm thiểu tác dụng phụ
• C. Tối đa hóa hiệu quả điều trị
• D. Giảm chi phí sản xuất thuốc

Một bệnh nhân bị suy thận. Điều này có thể ảnh hưởng như thế nào đến dược động học của các thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận?

• A. Độ thanh thải thuốc tăng lên
• B. Thời gian bán thải thuốc giảm xuống
• C. Nồng độ thuốc trong huyết tương tăng lên
• D. Không ảnh hưởng đến dược động học của thuốc

Quá trình nào sau đây KHÔNG thuộc giai đoạn thải trừ thuốc?

• A. Bài tiết qua thận
• B. Chuyển hóa tại gan
• C. Bài tiết qua mật
• D. Hấp thu qua ruột

Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phải là một yếu tố ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc?

• A. Độ hòa tan của thuốc
• B. Chuyển hóa bước một
• C. Kích thước viên thuốc
• D. Tỷ lệ liên kết protein huyết tương của thuốc

Một bệnh nhân đang dùng warfarin (một thuốc chống đông máu) và bắt đầu dùng thêm một loại thuốc mới ức chế CYP2C9 (enzyme chuyển hóa warfarin). Điều gì có thể xảy ra?

• A. Nồng độ warfarin trong máu giảm, hiệu quả chống đông giảm
• B. Nồng độ warfarin trong máu tăng, nguy cơ chảy máu tăng
• C. Không có ảnh hưởng đáng kể đến hiệu quả của warfarin
• D. Hiệu quả của thuốc mới sẽ giảm

Một loại thuốc được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa nhưng có sinh khả dụng đường uống thấp. Giải thích nào sau đây là hợp lý nhất?

• A. Thuốc bị chuyển hóa đáng kể ở gan trước khi đến tuần hoàn (chuyển hóa bước một)
• B. Thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương
• C. Thuốc được thải trừ nhanh chóng qua thận
• D. Thuốc có thể tích phân bố nhỏ

Tại sao việc hiểu rõ dược động học của thuốc lại quan trọng trong thực hành lâm sàng?

• A. Để lựa chọn thuốc phù hợp
• B. Để điều chỉnh liều dùng phù hợp với từng bệnh nhân
• C. Để dự đoán tương tác thuốc
• D. Tất cả các đáp án trên

Một loại thuốc có hệ số chiết xuất gan cao (high hepatic extraction ratio). Điều này có ý nghĩa gì?

• A. Thuốc được chuyển hóa rất ít ở gan
• B. Thuốc được chuyển hóa rất nhanh ở gan
• C. Sinh khả dụng của thuốc không bị ảnh hưởng bởi chuyển hóa bước một
• D. Thuốc chỉ được thải trừ qua thận

Yếu tố nào sau đây có thể làm tăng thể tích phân bố (Vd) của một loại thuốc?

• A. Tăng liên kết với protein huyết tương
• B. Giảm lưu lượng máu đến các mô
• C. Tăng liên kết với protein trong mô
• D. Giảm độ hòa tan trong lipid

Các yếu tố nào sau đây có thể ảnh hưởng đến sự khác biệt về dược động học giữa các cá nhân?

• A. Tuổi
• B. Di truyền
• C. Chức năng gan và thận
• D. Tất cả các đáp án trên

Thể tích phân bố (Vd) là một thông số dược động học cho biết điều gì?

• A. Tỷ lệ thuốc được bài tiết qua thận
• B. Khả năng thuốc liên kết với protein huyết tương
• C. Mức độ phân bố của thuốc trong cơ thể so với thể tích huyết tương
• D. Thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa

Điều gì xảy ra với sinh khả dụng của một loại thuốc nếu nó bị chuyển hóa đáng kể ở ruột trước khi đến gan?

• A. Sinh khả dụng tăng lên
• B. Sinh khả dụng giảm xuống
• C. Sinh khả dụng không đổi
• D. Không thể xác định

Ảnh hưởng của thức ăn đối với sự hấp thu thuốc có thể thay đổi như thế nào?

• A. Chỉ làm giảm sự hấp thu
• B. Chỉ làm tăng sự hấp thu
• C. Không ảnh hưởng đến sự hấp thu
• D. Có thể làm tăng, giảm hoặc không ảnh hưởng đến sự hấp thu, tùy thuộc vào loại thuốc và thức ăn

Điều gì xảy ra với nồng độ thuốc trong huyết tương khi tốc độ truyền thuốc bằng tốc độ thải trừ?

• A. Nồng độ thuốc tăng lên
• B. Nồng độ thuốc giảm xuống
• C. Nồng độ thuốc đạt trạng thái ổn định (steady state)
• D. Nồng độ thuốc dao động không dự đoán được